病情描述:孩子支原体感染反复咳嗽怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子支原体感染后反复咳嗽,需结合规范抗感染治疗、对症止咳护理、排查合并因素及特殊人群管理等综合干预,必要时预防复发。
规范抗感染治疗
支原体感染需遵医嘱使用敏感抗生素(如阿奇霉素),完成足疗程治疗(通常3-5天为一疗程,必要时序贯治疗),避免自行停药或减量导致复发。临床研究证实,规范疗程可显著降低咳嗽反复率。
对症止咳护理
针对咳嗽症状,干咳可遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药(湿咳禁用强效镇咳),湿咳可配合氨溴索等祛痰药或雾化治疗;同时保持室内湿度50%-60%,适当拍背帮助排痰,避免干燥空气刺激呼吸道。
排查合并因素
需警惕合并细菌/病毒感染(如肺炎链球菌)或基础疾病(哮喘、过敏性鼻炎),建议通过血常规、胸片等检查明确,必要时调整治疗方案或控制基础病。基础病未控制时,咳嗽易反复。
特殊人群管理
婴幼儿、合并哮喘/心脏病的孩子,用药需严格遵医嘱(如避免茶碱类药物),避免自行使用复方止咳药;免疫力低下者(如长期使用激素患儿),需加强营养支持,必要时短期免疫调节剂辅助。
预防复发
日常需增强免疫力(均衡饮食、规律作息),避免接触呼吸道感染源(勤洗手、减少去人群密集处),雾霾/粉尘天气佩戴口罩,降低再次感染风险。