老人失眠是什么原因

老人失眠多与生理机能衰退、基础疾病、心理因素、环境改变及药物影响相关，其中慢性疾病与睡眠调节功能减退是主要诱因。

生理机能衰退：随年龄增长，褪黑素分泌减少（65岁后较青年期下降约30%-50%），睡眠周期提前，深睡眠占比从青年期20%-25%降至15%以下，夜间易因肌肉松弛、关节不适频繁觉醒。

基础疾病影响：高血压、糖尿病、心肺疾病（如慢阻肺）等易引发失眠。例如，心衰患者夜间肺淤血导致憋喘，糖尿病患者因血糖波动或神经病变引发夜间不适，均直接干扰睡眠连续性。

心理情绪因素：老年抑郁焦虑患病率达15%-20%，负性情绪通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇水平，抑制褪黑素分泌，形成“越想睡越睡不着”的恶性循环。

环境与行为习惯：睡眠环境嘈杂、光线过强（夜间蓝光暴露可抑制褪黑素）、温度不适（＜18℃或＞25℃影响睡眠），或长期卧床缺乏活动，易形成“卧床-失眠”条件反射。此外，白天小睡＞1小时、睡前饮浓茶/咖啡也会打乱生物钟。

药物与特殊人群：部分降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物、抗抑郁药可能诱发失眠，需与医生沟通调整；长期服用镇静催眠药突然停药可能反跳性失眠，应逐步减量。有慢性疼痛的老人需优化镇痛方案，避免夜间不适。