阑尾炎需不需要手术

多数急性阑尾炎需手术治疗，而少数单纯性或特殊人群（如老年、孕妇）可考虑保守治疗，但需严格遵循临床评估与动态监测。

急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、发热及白细胞升高，提示炎症进展风险。化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎易引发腹膜炎、脓毒症等严重并发症，早期手术（腹腔镜或开腹）可有效降低风险，是临床首选方案。

单纯性急性阑尾炎（炎症局限、无穿孔迹象）、患者全身状况良好且拒绝手术，或因基础疾病无法耐受手术时，可尝试保守治疗。但需密切监测，若腹痛加重、高热或白细胞上升，应立即转为手术干预。

抗生素（如头孢类、甲硝唑）可控制感染，仅适用于保守治疗患者或术前抗感染准备，无法替代手术切除阑尾。药物治疗需足量足疗程，停药后易复发，需配合医生评估是否需进一步手术。

老年患者症状隐匿，炎症进展快，穿孔风险高，需早期手术；孕妇需超声检查明确诊断，优先腹腔镜手术；儿童急性阑尾炎进展迅猛，易穿孔，建议尽早手术干预，避免延误病情。

术后患者需注意伤口护理，2-3天流质饮食，逐步恢复活动；保守治疗患者需每日监测体温、腹痛变化，24-48小时无缓解或加重应及时复诊。无论手术或保守治疗，均需定期复查（如血常规、腹部超声）评估恢复情况。