病情描述:拔智齿的好处和坏处是什么
主任医师 中山大学附属第三医院
拔智齿的利弊需结合智齿生长状态判断:阻生智齿拔除可预防感染、保护邻牙,而正常萌出智齿盲目拔除可能引发并发症,需由口腔医生评估后决定。
预防口腔疾病复发
阻生智齿因位置深形成盲袋,细菌滋生易引发反复冠周炎。临床调查显示,约30%阻生智齿患者每年发作≥2次冠周炎,拔除后感染率降低85%,有效减少疼痛与炎症。
避免邻牙病变
倾斜或水平阻生智齿会持续压迫邻牙,导致邻牙远中龋坏、牙根吸收。研究证实,约60%邻牙龋坏与阻生智齿相关,拔除后邻牙病变进展停止,保留邻牙健康。
术后常见并发症
拔牙后可能出现干槽症(发生率2%-5%),表现为创口剧痛、腐臭分泌物,吸烟、口腔卫生差者风险升高;还可能发生感染(需甲硝唑等抗生素控制)、肿胀等,需遵医嘱护理。
非必要拔除的弊端
正常萌出且无咬合异常的智齿可辅助咀嚼,若过度拔除(如拔除功能侧智齿),易导致对颌牙伸长、咬合紊乱,咀嚼效率下降15%-20%,影响进食体验。
特殊人群注意事项
孕妇需避开孕早期(致畸风险)与孕晚期(早产风险),建议孕中期(4-6个月)拔除;糖尿病患者术前需控制血糖(空腹≤7.0mmol/L),高血压患者血压≥160/100mmHg时暂缓手术,避免出血。