病情描述:孩子总是发烧是什么原因
主任医师 北京大学第一医院
孩子反复发烧(医学称“反复发热”)通常与感染未控制、免疫功能异常、慢性疾病或环境因素相关,需结合症状与检查明确病因。
感染因素:病毒(EB病毒、腺病毒)、细菌(肺炎链球菌、耐药菌)或支原体感染后未彻底清除,可导致反复发热;婴幼儿免疫功能未完善,隐匿感染(如中耳炎、尿路感染)易被忽视,需警惕症状变化。
免疫及自身免疫性疾病:川崎病(持续发热超5天,伴皮疹、眼红)、幼年特发性关节炎等自身免疫病;先天性免疫缺陷(如SCID)或长期用激素者,免疫低下易反复感染发热,需专业免疫评估。
慢性疾病:甲状腺功能亢进(罕见,伴消瘦、心悸)、活动性结核(低热、盗汗)、恶性肿瘤(如白血病,伴出血、肝脾肿大)等,需紧急排查原发病,尤其长期低热不退者。
环境与生理因素:过度保暖(婴幼儿体温调节差)、脱水(高热时补水不足)、剧烈运动后等可能诱发发热;接种疫苗后若持续发热超3天,需排除感染。
特殊情况:周期性发热综合征(家族史,无明确病因)、药物热(抗生素、抗癫痫药等致热,停药后缓解);恶性肿瘤需病理活检确诊,排除急重症。
特殊人群注意:婴幼儿、早产儿及免疫低下儿童反复发热(持续超3天)需立即就医;有基础疾病者优先排查原发病控制情况,避免延误诊治。