老年痴呆症的三个阶段

老年痴呆症（阿尔茨海默病）通常分为三个阶段，早期干预可延缓认知衰退，各阶段特征与照护重点不同。

早期阶段（轻度）：以近记忆减退为核心，如忘记刚说的话、重复提问，出现找词困难、情绪波动（焦虑/抑郁）。日常生活能力基本保留，可通过胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）延缓进展，配合认知训练（如拼图、语言游戏）改善逻辑思维。

中期阶段（中度）：认知障碍加重，远期记忆受损（如记不清亲人），出现时间/地点定向障碍（迷路），生活能力下降（需协助穿衣、如厕）。可联用美金刚（NMDA受体拮抗剂），照护中需防跌倒、走失，家属应学习非药物安抚（如音乐疗法）应对激越行为。

晚期阶段（重度）：全面功能衰退，卧床、吞咽困难、大小便失禁，肢体僵硬，最终因感染、衰竭死亡。需对症支持（如鼻饲营养），预防压疮、肺炎，照护者需定期轮换休息，避免心理耗竭。

药物治疗原则：早期优先胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀），中重度可联用美金刚，需遵医嘱调整剂量；避免多重用药，关注不良反应（如多奈哌齐腹泻、卡巴拉汀失眠）。

特殊照护要点：晚期患者家属易焦虑，建议加入照护者支持小组；照护者需制定规律作息，避免强光/噪音刺激；定期评估吞咽能力，预防误吸，用药后观察有无过敏反应。