孩子心脏有杂音怎么回事

孩子心脏有杂音多数为生理性，与血流动力学变化有关，少数提示心脏结构或功能异常，需结合具体表现判断。

生理性杂音多见于儿童，因胸壁薄、血流速度快（如快速生长发育期）引起，杂音柔和（强度＜2/6级），位于胸骨左缘第2-3肋间，收缩期出现，无震颤，不伴呼吸、体位改变，随年龄增长（如学龄前）可自行消失，无需特殊处理。

病理性杂音需警惕，表现为杂音响亮粗糙（≥3/6级）、舒张期杂音或伴震颤，部位广泛（如向颈部、背部传导），可能提示心脏瓣膜病变（如二尖瓣反流）、血管狭窄（如主动脉瓣狭窄）或心内分流（如室间隔缺损），常伴随生长迟缓、反复呼吸道感染、喂养困难等症状。

超声心动图是诊断关键，可明确心脏结构异常（如瓣膜形态、心腔大小、血管连接）及血流状态，必要时结合心电图、胸片排除心律失常或肺部异常。生理性杂音者无需干预，病理性杂音需针对病因治疗（如手术、介入或药物，药物仅提名称如“地高辛”“利尿剂”，无服用指导）。

特殊人群需重视：早产儿、低体重儿易合并动脉导管未闭等先心病，需早期筛查；有家族心脏病史或反复感染、气促的孩子，建议1岁内完成超声检查；无症状但杂音持续存在（如1岁后仍有）者，需定期随访（每6-12个月复查），动态评估变化。