病情描述:小孩佝偻病要如何治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩佝偻病治疗以补充维生素D为核心,结合科学日照、饮食调整、营养支持及必要时的骨骼矫正,需根据年龄与病情个体化管理。
补充维生素D:遵医嘱给予维生素D制剂(如维生素D或D),初期采用大剂量突击治疗,后续以生理维持量(每日400-600IU)巩固,疗程通常持续至骨代谢指标恢复正常(6-12个月),避免自行调整剂量。
营养支持与钙补充:优先通过母乳或婴幼儿配方奶提供钙源,6月龄后逐步添加高钙辅食(如蛋黄、豆腐、深绿色蔬菜)。每日钙摄入量随年龄调整,特殊情况(如乳糖不耐受)需在医生指导下选择碳酸钙、乳酸钙等非乳钙制剂。
科学日照干预:每日保证10-30分钟户外活动(上午10点前或下午4点后),暴露四肢皮肤(婴儿避免面部直射,幼儿可适当增加暴露面积),避免正午暴晒,同时做好防晒措施(如戴宽檐帽)。
骨骼畸形矫正:对已出现方颅、鸡胸、O型腿等畸形者,需由儿科或骨科评估,采用支具固定、物理治疗或手术矫正,早期干预可降低畸形程度,所有方案需专业指导。
特殊人群管理:早产儿、低出生体重儿需在出生后尽早补充维生素D,剂量可能高于普通婴儿;过敏体质儿童(如牛奶蛋白过敏),可选择无乳糖配方奶或乳钙制剂,具体方案需营养师或医生评估调整。