病情描述:脖子右侧有个滑动疙瘩怎么回事
主任医师 南京鼓楼医院
脖子右侧滑动疙瘩多为颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或甲状腺结节,多数为良性病变,但需结合症状和检查明确性质。
颈部淋巴结肿大:头颈部感染(如咽炎、扁桃体炎)常引发右侧颈部淋巴结反应性增大,表现为无痛或轻压痛的圆形肿块,活动度好、质地中等。若伴随发热、局部红肿,抗炎治疗后多缩小;若持续无痛增大、质地硬实,需排查结核或肿瘤风险。
皮脂腺囊肿:皮肤皮脂腺导管堵塞形成,表面可见小黑点,边界清晰,与皮肤粘连,一般无痛,挤压可能有皮脂样物排出。感染时会红肿疼痛,建议避免反复按压,择期手术切除可根治。
甲状腺结节:甲状腺右侧结节可表现为颈部侧方肿块,部分随吞咽上下移动(甲状腺活动特性)。多数良性结节质地中等,需超声检查判断大小、形态及血流;40岁以上或有家族史者,需警惕恶性可能,必要时穿刺活检。
处理与就医提示:观察疙瘩变化,若2周内无消退、持续增大或出现疼痛、吞咽困难、体重下降等,应及时就医。挂普通外科或甲状腺外科,首选超声检查明确性质,避免自行用药。
特殊人群注意:儿童颈部疙瘩多为感染性肿大,家长需排查感冒、口腔炎症;孕妇需结合孕期甲状腺生理变化,避免药物刺激;老年人及有肿瘤史者,需优先排查无痛硬实疙瘩的恶性风险,尽早超声评估。