病情描述:头上有牛皮屑怎么办
副主任医师 北京协和医院
头皮银屑病(俗称“牛皮屑”)是一种慢性炎症性皮肤病,常表现为头皮红斑、银白色鳞屑,需通过规范护理与针对性治疗改善,避免搔抓加重症状。
日常护理要点
避免搔抓或撕扯鳞屑,以防继发感染;选择含酮康唑、吡硫鎓锌的温和洗发水,每周2-3次轻柔清洁头皮;减少烫染、避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,减少精神压力。
外用药物选择
可外用煤焦油洗剂(软化鳞屑、抗炎)、卡泊三醇软膏(抑制角质细胞增殖)、卤米松乳膏(短期控制炎症,避免长期连续使用)或他克莫司软膏(钙调磷酸酶抑制剂,适合面部/褶皱部位)。
系统治疗适用情况
中重度或广泛皮损患者,需在医生指导下口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂,或注射生物制剂(如阿达木单抗、司库奇尤单抗),治疗期间需定期监测肝肾功能及血常规。
特殊人群注意事项
孕妇优先选择煤焦油或维生素D3衍生物(如卡泊三醇),避免强效激素;哺乳期女性建议停药后1-2周再恢复哺乳;儿童禁用卤米松等强效激素,可选用低浓度卡泊三醇;老年患者优先温和护理,避免多种药物叠加使用。
及时就医指征
若规范护理及外用药物治疗2周无效,或出现头皮脓疱、渗液、红肿疼痛,需及时就诊皮肤科,排查感染或病情进展,调整治疗方案。