病情描述:天天腹泻怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
天天腹泻(持续超过4周)需优先排查饮食、疾病、药物等诱因,及时就医明确病因,优先通过饮食调整、补液等非药物方式干预,特殊人群需重点监测脱水或并发症风险。
一、饮食因素导致的长期腹泻:高纤维食物过量、乳糖不耐受、食物过敏(如海鲜、坚果)或酒精刺激等均可能诱发慢性腹泻,需记录饮食日记规避敏感食物;婴幼儿可补充益生菌调节肠道菌群,老年人选择软烂易消化食物。
二、疾病因素引发的长期腹泻:慢性感染(如寄生虫、肠道细菌感染)、肠易激综合征、炎症性肠病、甲状腺功能亢进或肠道肿瘤等均可导致长期腹泻,需通过肠镜、粪便检查等明确诊断,根据病因针对性治疗,避免延误病情。
三、药物相关的长期腹泻:长期服用抗生素、泻药、非甾体抗炎药等可能破坏肠道菌群或刺激肠道,需在医生指导下调整用药;合并糖尿病、肾病等慢性病患者需更谨慎,优先通过饮食、运动等非药物方式改善症状。
四、特殊人群的长期腹泻注意事项:儿童腹泻易引发脱水,优先口服补液盐,避免使用成人止泻药;老年人消化功能弱且基础病多,腹泻易加重营养不良或诱发心脑血管事件,需及时就医;孕妇腹泻可能刺激宫缩,建议优先调整饮食,避免自行用药;慢性病患者(如糖尿病)需监测血糖波动,防止腹泻加重代谢紊乱。