什么样的斑是黄褐斑

黄褐斑是一种常见于中青年女性面部的对称性淡褐色至深褐色色素沉着斑，属于获得性色素性皮肤病，俗称“蝴蝶斑”或“肝斑”。

临床表现特征

好发于面颊、前额、鼻周等暴露部位，呈对称分布，形状多为不规则或类圆形，边界清晰，表面光滑无鳞屑，颜色深浅随日晒、季节变化，无瘙痒、疼痛等自觉症状。

核心病因机制

主要与紫外线照射、内分泌激素波动（如雌激素、孕激素变化）、遗传易感性、皮肤屏障受损及慢性炎症相关，核心病理为黑色素细胞活性增强、酪氨酸酶催化色素合成增多。

好发人群与特殊注意

女性发病率显著高于男性（约6-10倍），育龄期女性（20-45岁）为高危人群，尤其妊娠、长期口服避孕药者；皮肤敏感、有痤疮/湿疹史或长期精神压力大、睡眠不足者风险更高。

鉴别诊断要点

需与雀斑（针尖至米粒大小孤立斑点，有家族遗传性）、太田痣（青黑色斑片，累及眼周）、炎症后色素沉着（有明确原发病史）区分，典型黄褐斑多为淡褐色对称斑片，边界较模糊。

日常管理与治疗原则

严格防晒（SPF30+广谱防晒霜、遮阳伞）；避免刺激性护肤品；可外用氢醌乳膏、氨甲环酸精华等辅助治疗；治疗需结合病因（如调节激素、改善睡眠），建议在皮肤科医生指导下进行。