病情描述:玫瑰糠疹是怎么回事呢
主任医师 北京协和医院
玫瑰糠疹是一种以病毒感染可能参与、自限性、典型“圣诞树样”皮疹为特征的炎症性皮肤病,病程通常6-8周,多数预后良好。
病因与发病机制:病因未完全明确,研究提示与人类疱疹病毒HHV-6或HHV-7感染相关,病毒可能诱发免疫反应异常;少数认为与过敏、遗传因素有关,但病毒感染是核心假说,需结合临床观察。
典型临床表现:初起为孤立淡红斑(前驱斑/母斑),直径2-5cm,覆细小鳞屑;1-2周后躯干、四肢近端出现多发小斑疹,长轴与皮纹一致,鳞屑边缘游离,呈“圣诞树样”分布,伴轻微瘙痒或无症状。
病程特点:自限性疾病,多数6-8周自愈,少数可持续3-6个月(最长不超过1年);愈后不留瘢痕,但可能暂留色素沉着/减退斑,病程与皮疹严重程度无显著关联。
诊断与鉴别:主要依据典型皮疹形态(前驱斑+继发疹“圣诞树样”分布),必要时皮肤镜、真菌镜检排除体癣、银屑病等;病理活检仅用于不典型病例,一般无需特殊检查。
治疗与特殊人群:以对症治疗为主,外用炉甘石洗剂、短期糖皮质激素软膏,口服抗组胺药(如氯雷他定)止痒;窄谱UVB光疗对顽固病例有效。特殊人群:孕妇优先局部护理,哺乳期女性慎用口服药;儿童、老年人需监测基础疾病,避免长期外用强效激素。