病情描述:牙龈萎缩用啥药物治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙龈萎缩的药物治疗需结合病因,常用药物包括局部抗炎抑菌类、促进修复类及基础病治疗药物,核心需配合病因干预以控制进展。
病因治疗为核心:牙龈萎缩多与牙周炎、刷牙不当、咬合创伤等相关,药物仅为辅助手段。需先通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治去除菌斑结石,控制牙周炎症后,再联合药物治疗。
局部抗炎抑菌药物:针对牙周致病菌(如牙龈卟啉单胞菌),可使用甲硝唑凝胶、米诺环素凝胶(局部缓释剂型)抑制炎症;短期(1-2周)使用0.12%氯己定含漱液控制口腔菌群,但长期使用可能导致口腔黏膜着色。
组织修复辅助药物:炎症控制后,可外用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)促进牙龈上皮及结缔组织修复;部分含积雪草苷的中成药(如康复新液)也可辅助改善局部微环境,但需遵医嘱使用。
特殊人群用药注意:孕妇禁用甲硝唑(FDA妊娠C类,可能致畸),哺乳期女性慎用局部给药;儿童避免刺激性药物(如过氧化氢溶液),需在成人监护下使用;肝肾功能不全者慎用甲硝唑(经肾排泄),需调整剂量。
综合治疗不可替代:药物无法替代基础治疗(如牙周洁治/刮治),严重病例需配合牙周手术(如引导组织再生术);日常需用软毛牙刷+巴氏刷牙法,定期(每6个月)口腔检查,避免加重因素。