病情描述:补完牙还疼怎么回事
主任医师 北海市人民医院
补完牙仍疼痛可能由牙本质敏感、充填材料刺激、咬合创伤、牙髓炎/根尖周炎或继发龋等原因引起,需结合疼痛特点及检查明确。
牙本质敏感:补牙时去除腐质或打磨牙体暴露牙本质小管,冷热刺激或机械刺激可引发短暂尖锐疼痛,多数随时间缓解。可短期使用含氟抗敏感牙膏护理,儿童需避免刺激性饮食,减少冷热酸甜刺激。
充填材料刺激:树脂固化不全或银汞合金过敏可能导致短暂疼痛,而咬合过高或充填物边缘不密合会引发持续疼痛。需通过咬合检查区分类型,必要时调磨充填物或更换材料,特殊人群如老年人牙周敏感需谨慎操作。
咬合创伤:补牙后咬合过高导致牙齿受力不均,牙周膜受刺激引发持续性咬合痛,尤其后牙充填易出现。症状明显时需及时复诊调磨,糖尿病患者因牙周组织耐受性差,需优先控制血糖再处理咬合问题。
牙髓炎/根尖周炎:深龋接近牙髓时,补牙刺激可能诱发牙髓炎,表现为自发痛、夜间痛;若炎症扩散至根尖周,疼痛持续且咀嚼加重。此类情况需根管治疗,儿童及孕妇需在医生指导下用药控制炎症。
继发龋:充填体边缘或下方可能因再次龋坏引发疼痛,尤其食物嵌塞时易发生。需通过口腔检查及X线确认,确诊后需去除旧充填物重新修复,老年患者因口腔卫生维护能力下降,需定期复查预防继发龋。