病情描述:腋下结节怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腋下结节是腋窝区域异常肿块的统称,多数为良性病变(如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等),但少数可能提示恶性肿瘤(如乳腺癌转移)或感染性疾病,需结合具体表现判断。
一、常见良性结节
良性病变以淋巴结反应性增生最常见(如上肢感染后),表现为质软、可活动、伴压痛;皮脂腺囊肿多与皮肤粘连,感染时红肿疼痛;脂肪瘤质地软、无痛,生长缓慢;女性副乳结节月经前可胀痛,质地中等。
二、恶性风险警惕
乳腺癌腋窝转移多为单侧、无痛性硬结节,质地硬且活动度差;淋巴瘤常伴全身多处淋巴结肿大,伴发热、盗汗。两者均需警惕:结节硬、固定、快速增大、无疼痛。
三、特殊人群注意
孕妇因激素变化易出现反应性淋巴结增大,需排除感染;老年人若结节硬、固定、快速增大,需排查肿瘤;免疫低下者(如HIV患者)易发生结核性结节,需加强防护。
四、就医与检查建议
出现以下情况需就医:结节快速增大、质地变硬、活动度差、固定、疼痛或破溃;伴发热等全身症状。首选超声检查,必要时行病理活检(金标准)明确性质。
五、处理原则
明确性质后治疗:良性结节(如脂肪瘤)可观察或手术切除;感染性结节需抗感染治疗;恶性病变需综合手术、放化疗。关键是尽早排查,避免延误诊治。