病情描述:慢性阑尾炎引起的粘连如何治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
慢性阑尾炎引发的粘连治疗需结合症状严重程度,以保守治疗(药物控制炎症、改善生活方式)为基础,必要时行腹腔镜粘连松解术。
保守治疗(适用于轻度粘连或症状稳定者)
药物控制炎症:急性发作期短期使用头孢类抗生素(如头孢克肟)联合甲硝唑,非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;饮食规律清淡,避免生冷辛辣刺激,餐后避免剧烈运动;适度散步、慢跑促进肠道蠕动,减少粘连进展。
对症支持(针对粘连相关症状)
粘连引发腹痛时,用颠茄片等解痉药缓解肠道痉挛;若出现不完全性肠梗阻,需禁食水、胃肠减压并静脉补液纠正电解质紊乱;监测腹痛性质变化,警惕肠缺血或穿孔风险。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人及合并糖尿病、心脏病者需谨慎:避免自行用药,优先就医评估;糖尿病患者严格控糖,预防感染加重;老年患者权衡手术风险,优先保守治疗。
手术指征(保守治疗无效时)
症状反复发作(每月≥2次剧烈腹痛)、粘连导致肠梗阻或肠穿孔风险,或严重影响生活质量时,考虑腹腔镜粘连松解术(创伤小、恢复快),避免开腹手术。
预防措施
急性阑尾炎需规范治疗,避免反复发作;术后48小时内尽早下床活动,促进肠道功能恢复;长期卧床者每日做踝泵运动,预防肠粘连形成。