妈妈得了癫痫会遗传给宝宝吗

癫痫具有一定遗传倾向，但并非所有癫痫妈妈都会将疾病遗传给宝宝，遗传概率受癫痫类型、病因及环境因素综合影响。

特发性癫痫（无明确脑损伤）遗传风险较高，一级亲属（父母、子女）患病率为普通人群的4-12倍（约2%-6%），但非绝对遗传；继发性癫痫（如脑外伤、脑炎等）因病因明确，遗传风险显著降低。

遗传模式以多基因遗传为主（如儿童失神癫痫），少数单基因遗传（如Dravet综合征）。母亲若为特发性全面性癫痫，宝宝遗传概率约3%-5%；若为继发性癫痫，遗传风险接近普通人群（<1%）。

环境因素（孕期感染、缺氧、药物暴露）可影响遗传倾向的表达，即使携带癫痫易感基因，无诱发因素也可能不发病。女性癫痫患者备孕前需咨询神经科医生，调整抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦等），避免高风险药物（如苯妥英钠）。

母亲为特发性癫痫时，宝宝出生后需观察1-2岁内发作迹象，首次发作多在1岁内。建议孕前遗传咨询，孕期定期产检（脑电图监测），避免孕期劳累、闪光刺激等诱发因素。

难治性癫痫（药物控制不佳）、合并精神障碍或多系统疾病者，遗传风险较高，需孕前遗传咨询。女性癫痫患者应在癫痫稳定期备孕，孕期控制发作频率（每月发作≤1次），降低胎儿缺氧风险。