病情描述:尿尿时尿道疼怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
尿尿时尿道疼痛多由泌尿系统感染、尿道炎症或局部刺激引发,需结合伴随症状判断具体病因。
一、泌尿系统感染
最常见原因是细菌感染(如大肠杆菌),典型症状为尿频、尿急、尿液浑浊或血尿,尿常规可见白细胞升高。孕妇、糖尿病患者因免疫力或生理结构特殊,感染易上行至肾盂,需尽早就诊排查。
二、非感染性炎症
包括无菌性尿道炎、前列腺炎(男性)、间质性膀胱炎。表现为排尿持续疼痛但无明显感染指标,男性前列腺炎可伴会阴部坠胀,女性间质性膀胱炎夜间症状加重。需通过尿动力学检查或前列腺液分析确诊。
三、性传播疾病
淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病,典型症状为尿道灼热、黄色脓性分泌物,有不洁性接触史需警惕。确诊依赖病原体培养,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。
四、机械或化学刺激
性生活摩擦、卫生用品过敏(如卫生巾、避孕套)或尿道结石排出均可刺激尿道。结石患者可能伴腰腹部绞痛或排尿中断,需B超检查;过敏者可见尿道口红肿、瘙痒。
五、特殊人群注意事项
孕妇禁用喹诺酮类药物,哺乳期妇女用药前咨询医生;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),定期监测尿常规,降低感染风险。出现持续疼痛或发热时,建议24小时内就医。