病情描述:宝宝喝奶粉有过敏的吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝喝奶粉可能会过敏,尤其是婴幼儿免疫系统尚未成熟时,表现形式多样,需科学识别与干预。
牛奶蛋白过敏的典型症状包括皮肤(湿疹、荨麻疹)、消化道(呕吐、腹泻、便血)及呼吸道(喘息、流涕)症状,部分宝宝仅单一症状,需结合喂养史综合判断。症状多在进食后1-2小时内出现,严重者可伴呼吸急促、血压下降。
牛奶蛋白过敏本质是免疫系统对牛奶蛋白(主要为α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白)的过度免疫反应,分为IgE介导(速发,多在进食后数分钟至1小时内发作)和非IgE介导(迟发,数小时至数天出现)两种类型,与肠道屏障功能未成熟、免疫调节机制不完善相关。
高危人群包括有家族过敏史(父母或直系亲属患过敏性鼻炎、湿疹等)、早产儿(免疫系统发育滞后)、湿疹患儿(皮肤屏障功能差)及其他食物过敏史的婴幼儿,此类宝宝过敏风险较普通人群高3-4倍。
预防优先推荐母乳喂养(至少4-6个月),母乳不足时建议选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉(含小分子蛋白,致敏性低)。确诊后需立即停用普通奶粉,改用特殊配方奶粉;严重过敏反应需遵医嘱使用抗组胺药(如西替利嗪)、糖皮质激素(如布地奈德),不建议自行用药。早产儿及过敏家族史宝宝需在医生指导下密切监测过敏症状。