病情描述:小儿惊厥抽搐怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小儿惊厥抽搐需立即保持安全环境,将孩子平放、头偏向一侧防误吸,持续5分钟以上或伴意识障碍、高热不退时,须立即送医,禁用错误操作或自行用药。
紧急现场处理
立即将孩子平放于安全软床或地面,解开衣领、腰带,头偏向一侧,清理口腔分泌物防误吸;记录抽搐开始与持续时间,观察呼吸、面色,若呼吸暂停或发绀,轻拍足底促苏醒,禁强行束缚肢体或往口中塞物。
避免错误操作
严禁用筷子、毛巾等强行撬开牙关或往口中塞物,不可掐人中或按压肢体,此类行为易致牙齿损伤、舌咬伤、骨折或窒息,加重风险。
关键观察要点
记录抽搐时长(>5分钟为惊厥持续状态)、发作形式(全身性/局部性)、意识状态(清醒/昏迷)、体温变化(是否高热),为就医提供准确依据。
药物使用原则
仅明确癫痫病史患儿,可遵医嘱使用地西泮等抗惊厥药(需提前掌握用药方案);普通发热惊厥不建议常规用药,不可自行服用苯巴比妥等药物,需在医生指导下规范处理。
特殊情况处理
高热惊厥24小时内发作>2次、抽搐持续超10分钟、伴随呼吸困难或剧烈呕吐、有癫痫病史或神经系统异常者,须立即送医;抽搐停止后让孩子侧卧休息,保持环境安静,补充水分,避免强光刺激,待意识清醒后再送医。