病情描述:男性小腹右侧疼痛是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
男性小腹右侧疼痛可能涉及阑尾、泌尿系统、肠道或生殖系统等器官病变,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因,避免延误治疗。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周隐痛后固定于右下腹麦氏点,常伴恶心呕吐、发热。超声或CT可辅助诊断,需与右侧输尿管结石等鉴别。延误治疗可能引发穿孔,建议尽早就医。
右侧输尿管结石
常突发绞痛,向会阴部放射,伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。超声或CT可明确结石位置,排石药(如坦索罗辛)辅助排石,剧痛时可短期用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)。
肠道疾病
急性胃肠炎多与不洁饮食相关,伴腹泻、呕吐;肠易激综合征(IBS)常与情绪压力有关,症状持续或反复发作。肠镜、粪便检查可明确病因,日常需规律饮食,避免刺激性食物。
生殖系统疾病
精索静脉曲张表现为隐痛,站立或行走时加重,超声可见静脉扩张;附睾炎多伴阴囊肿胀、发热,血常规提示白细胞升高。确诊后需抗感染治疗(如左氧氟沙星),避免久坐或剧烈运动。
特殊情况与注意事项
腹壁肌肉拉伤(运动后多见)、腹股沟疝(可复性肿块)需重点排查。老年人、糖尿病患者感染风险高,需警惕隐匿性感染或肿瘤;儿童优先排查急性阑尾炎,避免延误病情。