手上起小水泡痒怎么回事

手上起小水泡伴瘙痒，最常见于汗疱疹、手癣、接触性皮炎等皮肤问题，与皮肤屏障功能异常、免疫反应或外界刺激相关。

汗疱疹（湿疹）

多因手足多汗、季节交替（如春末夏初）或精神紧张诱发，水泡对称分布于手掌、指侧，伴瘙痒或灼热感，常伴脱皮。避免接触洗涤剂等刺激物，可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状。

手癣（真菌感染）

单侧发病，水泡/鳞屑边界清晰，可蔓延至手背，夏季加重，具传染性（如共用毛巾）。需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），坚持使用2-4周；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下用药。

接触性皮炎

接触过敏原/刺激物（如金属、化妆品、洗涤剂）后突发，水泡局限于接触部位，伴灼痛或瘙痒。立即脱离接触源，口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解，严重时外用中效激素药膏（如地奈德乳膏）。

鉴别要点

汗疱疹多对称分布、无传染性，手癣单侧发病且真菌镜检阳性；若水泡范围扩大或伴发热，需排除手足口病等病毒感染。

护理原则与特殊人群

保持手部干燥，避免搔抓（以防继发感染）；糖尿病患者因皮肤屏障脆弱易继发感染，需严格控糖并及时就医。孕妇/哺乳期女性慎用强效激素，儿童用药需在医生指导下进行。