病情描述:脚趾甲变厚是什么原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
脚趾甲变厚多因皮肤癣菌感染(甲癣)、慢性物理刺激、银屑病、厚甲症或系统性疾病等,需结合病史与检查明确病因。
甲癣(灰指甲)
由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染甲板所致,表现为甲板增厚、变色(发黄/灰褐)、变脆,伴甲下积屑,具有传染性。糖尿病、老年或长期潮湿环境接触者风险更高,需避免共用鞋袜,及时就医排查。
慢性创伤或挤压
长期穿窄小鞋、运动摩擦或外伤刺激甲母质,致角质细胞代偿性增殖,表现为单纯性增厚,无变色/凹陷,无传染性。调整鞋型、减少压迫后多可缓解。
银屑病甲损害
银屑病累及甲时,甲板呈弥漫性增厚、顶针样凹陷或甲下出血,常伴皮肤红斑鳞屑。有银屑病病史者需优先排查,避免过度修剪甲周组织加重症状。
厚甲症
先天性属常染色体显性遗传,甲板弥漫性增厚、变色,伴掌跖角化;后天性多与慢性炎症相关。家族史是重要线索,需与其他甲病鉴别。
系统性疾病或药物影响
甲状腺功能减退、低蛋白血症等致甲母质血供/代谢异常,化疗药物(如甲氨蝶呤)也可诱发甲板改变。甲状腺疾病患者、长期服药者需定期监测甲健康。
(注:甲癣需抗真菌治疗(如伊曲康唑),具体方案遵医嘱;厚甲症无特效药物,以对症护理为主。)