病情描述:打过破伤风针还会得破伤风吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
打过破伤风针(包括破伤风抗毒素或人免疫球蛋白)仍可能感染破伤风,但风险显著降低。
被动免疫的作用与局限
破伤风抗毒素(TAT)和人免疫球蛋白(TIG)属于被动免疫,通过直接提供抗体起效,但TAT仅维持2-3周,TIG维持3-4周。若伤口污染严重、未彻底清创(如泥土、铁锈刺伤),细菌仍可能繁殖产毒。
伤口条件影响感染风险
深刺伤、窄而深伤口(缺氧环境)、污染严重(如被生锈铁钉刺伤)或延迟处理的伤口,感染风险更高。规范清创(双氧水冲洗、生理盐水彻底清洁)可减少细菌滋生,降低感染概率。
特殊人群免疫效果差异
免疫功能低下者(如长期用激素、肿瘤、HIV感染者)、老年人或婴幼儿,被动免疫效果可能受影响,需更密切观察伤口,必要时加强干预。
过敏体质的用药选择
TAT可能引发过敏反应(发生率5%-30%),过敏体质者优先选择TIG;必须使用TAT时,需在医生指导下脱敏注射,避免延误治疗。
正确预防与处理原则
伤口需彻底清创(双氧水冲洗);严重污染伤口建议就医评估是否补用TIG;已完成全程类毒素接种者,再次受伤仅需加强类毒素,无需重复被动免疫。
(注:类毒素为主动免疫制剂,需全程接种以建立长期保护。)