治结石病的方法有哪些

结石病治疗需结合结石类型、大小及患者个体情况，主要方法包括药物干预、体外碎石、内镜/微创手术、溶石治疗及生活方式调整。

药物治疗：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，或预防结石形成。常用药物有α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石，尿酸结石可选用别嘌醇、枸橼酸氢钾钠，胱氨酸结石需青霉胺。孕妇、肾功能不全者及凝血功能异常者用药需谨慎，必须遵医嘱。

体外冲击波碎石术（ESWL）：利用冲击波聚焦碎石，适用于直径＜2cm的肾结石、部分输尿管结石。禁忌严重心脏病、凝血障碍、妊娠者，术后可能出现短暂血尿或肾绞痛，需复查超声评估排石效果。

内镜/微创手术：经皮肾镜、输尿管镜碎石术适用于较大或复杂结石，腹腔镜胆囊切除适用于胆结石。此类手术创伤小、恢复快，糖尿病患者需控制血糖后进行，避免感染风险。

溶石治疗：主要针对尿酸结石（如枸橼酸氢钾钠）和胱氨酸结石（如青霉胺），疗程6-12个月，需定期监测结石变化。禁止用于感染性结石，以免加重感染。

生活方式干预：每日饮水2000-3000ml，尿酸结石低嘌呤饮食，草酸钙结石限高草酸食物（如菠菜），胆结石低脂饮食。控制体重、规律作息，高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，降低复发风险。