小孩水痘的初期症状是什么

小孩水痘初期症状以发热、皮疹前驱表现为核心，典型表现为发热1-2天后出现向心性分布的斑疹、丘疹，伴瘙痒。

前驱期症状

发热多为低热至中度发热（38-39℃），部分伴头痛、咽痛、咳嗽、全身不适，持续1-2天。免疫低下儿童（如长期用激素、肿瘤患儿）可能无明显发热，需警惕“隐性感染”或症状隐匿。

皮疹特点

皮疹呈“向心性分布”：先见于躯干、头部，后扩散至面部、四肢（四肢皮疹较少）。初为红色斑疹，数小时内变为丘疹，1-2天内发展为疱疹（圆形、表浅，内含清亮液体，周围红晕），疱疹壁薄易破，伴明显瘙痒。

黏膜受累表现

口腔、眼结膜、生殖器等黏膜可出现皮疹，表现为表浅溃疡或疱疹，破溃后疼痛明显，需加强口腔卫生（如用淡盐水漱口），避免继发感染。

全身伴随症状

部分患儿伴轻微乏力、食欲下降，颈部、耳后淋巴结可能肿大。免疫正常儿童症状较轻，疱疹1周内逐渐结痂愈合；免疫低下者症状重，疱疹易融合成大疱，继发细菌感染风险高。

特殊人群提示

免疫功能低下儿童（如白血病、HIV患儿）、孕妇、新生儿等，需密切观察：若出现高热不退（＞39.5℃）、皮疹融合成片、呼吸困难、呕吐抽搐，提示可能继发肺炎、脑炎，需立即就医。