宝宝头部和上身发烧，四肢冰凉，怎么办

宝宝头部和上身发烧、四肢冰凉是发烧过程中常见的“末梢循环障碍”表现，本质是身体优先保障核心器官供血，需重点监测体温、科学降温并警惕危险信号。

婴幼儿神经系统发育未成熟，发烧时四肢血管收缩，血液集中至躯干和头部，导致四肢末端温度偏低（医学称“假性冷感”），多见于体温快速上升期（体温38℃以上），此为机体自我保护机制，非“着凉”。

建议用腋下温度计（5分钟）或电子额温枪（耳温需校正），腋下温度37.5℃以上为发烧，38.5℃以上需警惕。记录体温变化，绘制趋势图便于观察波动规律。

①减少衣物：穿宽松棉质衣，暴露四肢促进散热；②温水擦拭：用32-34℃温水擦额头、颈部、腋窝等大血管处；③补充水分：少量多次喂温白开水，防止脱水；④环境调节：室温24-26℃，避免对流风直吹。

①勿冰敷四肢（可能刺激血管收缩）；②不强行喂药：体温>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬；③不捂汗：高温时捂汗会加重脱水。退热贴重点贴额头/颈部，覆盖四肢效果有限。

若出现①持续高烧（≥39℃超24小时）；②精神差、抽搐或呼吸困难；③尿量减少（4-6小时无尿）；④反复呕吐、拒食等症状，需立即送医。早产儿、慢性病患儿建议提前联系儿科医生。