晚上烧心是怎么回事

晚上烧心多因胃食管反流病（GERD），即胃酸反流刺激食管黏膜引发的胸骨后烧灼感，夜间发作常与食管下括约肌功能减弱、睡眠体位及饮食等因素相关。

夜间人体食管下括约肌（LES）松弛频率增加，且平躺时重力消失，胃内压力易推动胃酸反流至食管；同时夜间唾液分泌减少，食管清除胃酸能力下降，进一步加重症状。

常见诱因包括饮食不当（睡前大量进食高脂、辛辣食物，或摄入咖啡、酒精等）；肥胖、吸烟、妊娠（子宫压迫+激素变化）、食管裂孔疝等也易诱发；老年人因食管括约肌自然松弛，夜间反流风险更高。

长期胃酸反流可导致反流性食管炎（食管黏膜充血水肿、溃疡），严重时引发Barrett食管（食管细胞异常增生，增加食管腺癌风险），还可能诱发慢性咽炎、夜间哮喘等并发症。

日常可通过调整生活方式缓解：睡前2-3小时禁食，避免刺激性食物；床头抬高15-20cm利用重力减少反流；超重者需减重，戒烟限酒。孕妇可在医生指导下抬高床头，糖尿病患者需严格控糖避免自主神经病变加重反流。

若每周发作≥2次、伴吞咽疼痛/困难、呕血/黑便或体重骤降，需尽早就医；医生可能通过胃镜、食管pH监测明确诊断，必要时用抑酸药（如奥美拉唑）、促动力药（如多潘立酮）治疗。