腋下有一个疙瘩

腋下疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等多种原因引起，多数为良性病变，需结合症状及检查明确诊断，建议及时就医评估。

淋巴结肿大

腋窝淋巴结丰富，感染（如上肢、乳腺炎症）、反应性增生（免疫反应）或肿瘤转移（少见）均可引发。若疙瘩伴红肿热痛、质地硬且活动度差、短期内增大，需警惕炎症或恶性可能，建议行超声及血常规检查，明确病因。

皮下良性肿物

皮脂腺囊肿因毛囊堵塞致皮脂堆积，表现为圆形、边界清、表面可见小黑点；脂肪瘤为脂肪组织异常增生，质地柔软、活动度好。无症状者无需处理，若影响美观或反复感染，可手术切除。

副乳

女性多见，胚胎期乳腺始基未退化形成，多位于腋窝前下方，月经前可能胀痛。青春期、孕期明显增大，需与乳腺疾病鉴别，必要时超声检查，严重者可手术切除。

感染性病变

腋下汗腺密集，出汗多易滋生细菌，形成疖肿或毛囊炎。表现为局部红肿、疼痛、化脓，触之质硬。处理以清洁（温水清洗）、外用莫匹罗星软膏为主，化脓时需切开引流，避免挤压。

特殊人群注意

孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者，因代谢或抗感染能力弱，疙瘩易恶化。建议减少摩擦刺激，保持干燥，及时就医排查感染或肿瘤，避免自行用药延误诊治。