病情描述:包皮手术后发痒怎么回事呢
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
包皮手术后伤口发痒多为组织修复、神经末梢再生等生理过程的正常表现,少数情况提示局部炎症或感染风险,需结合症状判断处理。
组织修复期的正常瘙痒:术后3-14天,伤口底部肉芽组织持续生长,刺激周围未完全愈合的神经末梢,引发瘙痒感。此时伤口外观平整,无红肿、渗液或脓性分泌物,属愈合必经过程,避免抓挠即可。
神经末梢再生刺激:手术切断的末梢神经纤维在修复中重新连接,可能对周围组织产生异常电信号,导致瘙痒。夜间或安静环境下更明显,随神经功能恢复(1-3个月)会逐渐减轻。
局部清洁不足或炎症:若未及时清理分泌物、尿液残留或敷料刺激,易引发轻微炎症,表现为瘙痒伴皮肤发红。建议每日用生理盐水轻柔冲洗,更换干净敷料,避免摩擦。
感染性瘙痒的警示:若瘙痒持续加重,伴随伤口红肿、渗液浑浊、异味或发热,可能为细菌(如金葡菌)或真菌感染(如念珠菌)。需立即就医,医生可能开具外用抗菌药(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药(如克霉唑乳膏),具体遵医嘱。
特殊人群注意事项:糖尿病、长期用激素或免疫抑制剂者,愈合延迟且感染风险高。需严格控糖、保持干燥,避免搔抓;若瘙痒剧烈,可在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解。