后颈部有个肿块

后颈部出现肿块可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺疾病或颈椎病变相关，建议尽快就医明确性质，避免延误潜在疾病的诊断与治疗。

淋巴结肿大

最常见原因，多因头颈部感染（如咽喉炎、扁桃体炎）引发，表现为质地中等、可推动的小肿块，伴局部压痛。免疫功能低下者需警惕结核或肿瘤性淋巴结炎，需进一步检查（如超声、穿刺活检）。

体表良性肿物

皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成，表面可见小黑点，易感染；脂肪瘤质地柔软、边界清晰，生长缓慢。两者均为良性，囊肿感染需抗感染治疗后手术切除，脂肪瘤若压迫组织或影响美观可手术。

甲状腺病变

甲状腺虽位于颈部前方，但其肿大或结节可延伸至颈部后方。如甲亢、甲状腺炎或结节性甲状腺肿，需结合超声、甲功检查判断。孕妇发现甲状腺结节需密切监测，避免过度焦虑。

颈椎/脊柱病变

颈椎结核、椎体肿瘤等可能表现为颈部肿块，伴疼痛、活动受限、发热等。需影像学检查（如MRI）明确诊断，结核需抗结核治疗，肿瘤需手术或放化疗。

就医与处理原则

优先做超声明确性质，必要时穿刺活检或MRI。避免自行挤压按摩，感染性肿块遵医嘱用抗生素，恶性病变需综合治疗。儿童、老年人及肿块快速增大者需紧急就医。