病情描述:低级别黏液性阑尾肿瘤是什么病
副主任医师 山东大学齐鲁医院
低级别黏液性阑尾肿瘤是起源于阑尾黏膜上皮的低度恶性或交界性肿瘤,以黏液分泌增加为特征,常见于阑尾根部或体部,生长缓慢,多数无症状,手术切除后预后良好,极少发生远处转移。
病理特征与亚型:低级别黏液性阑尾肿瘤主要包括黏液性囊腺瘤(良性)、黏液性交界性肿瘤(低度恶性潜能),镜下可见腺体扩张伴黏液分泌,细胞轻度异型,核分裂象罕见,无或少量浸润性生长,生物学行为介于良性与恶性之间。
临床表现与诊断:多数患者无明显症状,多因体检(如超声、CT)或阑尾炎手术中偶然发现;少数因肿瘤较大出现右下腹隐痛、腹胀,黏液渗漏可引发腹腔假性黏液瘤,表现为慢性腹痛、腹部包块。诊断依赖影像学(超声/CT显示囊性占位)与病理活检(镜下腺体结构及细胞异型性分析)。
治疗与随访:手术切除为核心方案,表浅型行单纯阑尾切除,浸润型需右半结肠切除;低级别肿瘤无需放化疗,术后需长期随访(每6个月腹部超声+肿瘤标志物检测,持续5年),无复发可降低风险。
特殊人群管理:儿童患者罕见,需排除其他疾病后手术,避免过度治疗;老年患者合并高血压/糖尿病时,术前控制基础病,评估手术耐受性;孕妇患者需多学科协作,妊娠早期观察为主,中晚期权衡母婴风险制定方案。