牙根发炎需要拔牙吗

牙根发炎不一定需要拔牙，多数情况下可通过根管治疗、药物治疗等保守手段保留牙齿，仅在牙齿严重受损、无保留价值或保守治疗无效时考虑拔除。

急性根尖周炎需评估症状进展：急性根尖周炎伴随剧烈疼痛、牙齿松动、面部肿胀或发热时，若经抗生素控制感染后症状未缓解，或炎症扩散至颌骨、面部间隙，需结合牙齿功能评估，无保留价值时应拔除。

慢性根尖周炎需关注牙齿功能与修复：慢性根尖周炎长期反复发作，牙齿龋坏严重（如牙冠仅剩少量牙体组织）、根管治疗难度极大（如根管钙化不通畅），或修复后无法恢复正常咬合功能时，建议拔除。

特殊人群需谨慎评估拔牙风险：糖尿病患者因血糖控制不佳会增加感染扩散风险，建议优先保守治疗并严格监测血糖；孕妇若需拔牙，应在孕中期（13-27周）评估，避免孕期早期/晚期用药或创伤；哺乳期女性需避免影响哺乳的药物，优先局部麻醉下保守治疗；低龄儿童乳牙发炎需优先保守治疗，防止恒牙胚损伤影响恒牙发育。

早期干预是保留牙齿的关键：若出现咬合不适、牙龈反复肿胀、牙齿变色等症状，应尽早就诊。通过根管治疗清除感染、修复牙体组织是首选方案，药物治疗仅作为辅助手段。日常需注意口腔卫生，定期洗牙及口腔检查，降低炎症反复发作风险。