种植牙需要拔掉牙根吗

种植牙是否需要拔掉牙根，取决于牙根的健康状况、炎症程度及种植修复需求。健康稳固且无病变的牙根可保留，病变或无法利用的牙根则需拔除。

一、健康稳固且无炎症的牙根

此类牙根无需拔除，若牙根长度足够、牙槽骨条件良好，可直接作为种植基牙或通过根管治疗后继续保留，能有效减少种植体植入创伤，缩短愈合周期。

二、存在炎症或感染的牙根

必须拔除，感染或炎症会破坏牙槽骨结构，降低种植体存活率。需先进行抗感染治疗及炎症控制，待局部愈合稳定（通常3-6个月）后，再评估种植条件并植入种植体。

三、严重破损或无法保留的牙根

需拔除，如牙根折断超过牙槽嵴顶、牙根过度吸收或过短（不足种植所需长度），无法通过修复手段利用，需拔除后通过骨增量技术或常规种植流程完成修复。

四、特殊人群的牙根处理

老年人：需评估骨密度及剩余骨量，若牙根无病变但骨量不足，可先进行植骨术再保留牙根；糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），拔除感染牙根后延迟种植，术后需加强伤口护理，避免感染风险。

儿童：乳牙牙根未替换前，若影响恒牙萌出或存在严重龋坏，需拔除并保持间隙；青少年：若牙根发育完成但存在病变，优先保留健康牙根，避免影响颌骨发育。