病情描述:疝气手术后复发怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
疝气术后复发需尽快就医,明确复发类型与原因,通过专业评估选择保守观察或再次手术修补等方案。
及时就医评估:复发后需尽早联系疝专科医师,通过超声、CT等检查明确疝囊大小、腹壁缺损程度及是否嵌顿,排除肠梗阻、肠坏死等并发症,避免延误治疗。
明确复发类型与治疗方案:区分是原区域复发疝还是新发疝。初次复发且症状轻微者可暂保守观察;若疝囊增大、疼痛加重或复发超过1次,建议手术治疗,优先选择无张力疝修补术(复发率约1%-3%),必要时腹腔镜微创术。
特殊人群处理策略:老年患者需控制慢性咳嗽、前列腺增生等腹压增高因素;儿童患者多因先天性腹壁薄弱,需结合疝修补与病因干预;肥胖者需先减重(BMI降至28以下),再评估手术,避免术后因脂肪堆积影响修复效果。
术后护理与预防复发:再次手术后需避免腹压增高(咳嗽、便秘、提重物),伤口愈合期(2周内)保持干燥清洁;长期管理中,慢性便秘者可短期服用乳果糖,慢性咳喘者需规范控制呼吸道症状,坚持低强度运动(如散步)增强腹壁肌力。
药物与辅助治疗说明:术后疼痛可短期服用布洛芬(需遵医嘱),便秘者可使用乳果糖等缓泻剂,但药物仅为辅助,需优先解决腹压增高根本病因,避免依赖药物延误病情。