病情描述:异味重 白带多 腥臭味是什么原因
副主任医师 北京协和医院
阴道异味、白带增多伴腥臭味多提示生殖系统感染,常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等,需结合检查明确病因。
细菌性阴道病(BV)
阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,表现为灰白色稀薄白带、鱼腥味,性交后异味加重,pH>4.5,胺试验阳性(遇碱释放氨味)。
滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染,白带呈黄绿色泡沫状、质稀薄、腥臭味,伴外阴瘙痒、灼热感,多通过性接触传播,性伴侣需同时治疗,镜检可见活动滴虫。
混合感染可能
假丝酵母菌(霉菌)感染常伴豆腐渣样白带,但合并厌氧菌或淋球菌感染时,可出现明显腥臭味,念珠菌性宫颈炎也可能因分泌物增多导致异味。
上生殖道感染
宫颈炎或子宫内膜炎时,病原体上行感染(如淋球菌、衣原体),白带呈脓性、带臭味,可伴下腹坠痛、性交后出血,需妇科检查及分泌物培养确诊。
特殊人群风险
孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素/激素者易发病,因高血糖或免疫力下降破坏阴道菌群平衡,需加强卫生管理(避免久坐、紧身裤),控制基础病(如血糖)。
提示:出现症状应及时就医,通过白带常规、病原体检测明确病因,对症使用甲硝唑(抗厌氧菌/滴虫)、克霉唑(抗霉菌)等药物,避免自行用药。