人流后宫颈粘连严重吗

人流后宫颈粘连是否严重需结合粘连范围、症状及治疗情况判断，轻度粘连可无症状或仅月经减少，重度粘连可致闭经、周期性腹痛及生育障碍，及时干预可改善预后。

粘连形成原因

宫颈粘连由人流手术中宫颈管黏膜损伤引发，术后感染、刮宫过度或愈合不良导致纤维组织增生，覆盖宫颈管腔。人工流产（尤其是多次操作）是主要危险因素，临床研究显示单次人流后粘连发生率约5%-8%。

严重程度的判断标准

轻度粘连多无明显症状，或仅经量减少；重度粘连时经血排出受阻，出现周期性下腹痛（类似痛经），长期可致闭经、宫腔积血，甚至继发不孕或流产。

诊断方法

结合人流史、月经异常或腹痛症状，辅以超声（提示宫腔积液）、子宫输卵管造影或宫腔镜检查。其中宫腔镜是诊断金标准，可直接观察粘连部位及程度。

治疗方式

粘连无法自愈，需医疗干预：轻度粘连可经宫颈扩张术分离；重度或复发性粘连需宫腔镜下粘连分离术（TCRA），术后放置宫内节育器或球囊防再粘连，必要时使用抗生素预防感染。

高危人群注意事项

多次人流史、年龄＞35岁、合并宫颈疾病（如宫颈糜烂）者风险更高。术后需加强个人卫生，避免感染，遵医嘱复查（如月经周期异常或腹痛需及时就诊）。