糖尿病人容易痴呆吗

糖尿病人发生痴呆的风险显著高于普通人群，其中2型糖尿病患者风险尤为突出，随病程延长及血糖控制不佳进一步升高。通过严格血糖管理、改善生活方式等综合干预，可有效降低痴呆发生风险。

2型糖尿病患者痴呆风险显著增加：2型糖尿病患者痴呆发生率是非糖尿病人群的1.5~2倍，与胰岛素抵抗、肥胖、长期高血糖导致的微血管病变及脑血管病变密切相关，尤其50岁以上患者风险更高。

1型糖尿病患者痴呆风险与病程相关：1型糖尿病患者多为年轻人群，病程超过20年者，微血管损伤累积导致认知功能减退，急性代谢紊乱（如严重酮症酸中毒）可能短期加重认知损害，需长期关注认知状态。

高血糖通过多机制损伤认知功能：高血糖引发的氧化应激、晚期糖基化终产物沉积、神经炎症及脑血管病变，会加速大脑神经元退变，促进淀粉样蛋白沉积，最终导致记忆力、执行力等认知功能下降。

综合干预可有效降低痴呆风险：控制血糖（如糖化血红蛋白维持在合理范围）、坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度）、采用低升糖指数饮食（增加蔬菜、全谷物比例）、戒烟限酒及定期认知训练，均能降低糖尿病患者痴呆风险。老年（65岁以上）、肥胖且合并高血压/血脂异常的患者，需更频繁监测认知功能。