病情描述:刨腹产伤疤可以去掉吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
剖腹产伤疤(医学称手术瘢痕)无法完全消除,但通过规范治疗可显著改善其外观与质地,多数患者能获得满意效果。
瘢痕形成与切口深度、愈合过程、个人体质及术后护理密切相关。若切口较深、感染或存在异物残留,易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩;瘢痕体质者(皮肤轻微损伤后易过度增生)需警惕瘢痕加重风险。
治疗以非手术方法为主:早期(术后1-3个月)推荐使用硅酮类产品(如硅酮凝胶、瘢痕贴)抑制瘢痕增生;增生期可在医生指导下注射糖皮质激素(如曲安奈德)或肉毒素;激光治疗(脉冲染料激光、二氧化碳点阵激光)能改善色素沉着和质地。严重瘢痕需手术修复(瘢痕切除缝合、Z成形术等),但术后仍需长期护理。
最佳治疗时机为术后3-6个月(瘢痕未完全稳定期),此时干预可有效阻断增生过程。若超过1年,陈旧性瘢痕需更长期治疗(如点阵激光多次治疗),但效果与早期干预存在差异。特殊人群如孕妇、哺乳期女性建议优先选择无创手段(如激光),避免刺激性药物。
瘢痕体质者需先经皮肤科评估,避免摩擦和刺激;糖尿病患者需控制血糖以预防感染,延缓愈合;孕妇/哺乳期女性用药需严格遵医嘱,禁用刺激性强的外用药物;老年或免疫功能低下者需加强感染预防,定期复诊调整方案。