发生气管炎的小儿临床上有什么特征

小儿气管炎临床以持续性咳嗽、发热为核心表现，伴肺部啰音或喘息，婴幼儿及特殊人群症状更重，易进展为重症。

典型呼吸道症状

以持续性或阵发性咳嗽为核心，初期多为干咳，随病情进展可咳出白色黏液痰或黄色脓痰；常伴发热（体温多≥38℃），婴幼儿可突发高热；部分患儿出现喘息、气促，活动或夜间症状加重。

肺部听诊特征

急性期肺部可闻及散在干湿性啰音，部位不固定，咳嗽后啰音可暂时减少或消失；喘息型患儿可闻及哮鸣音，提示气道痉挛。

病程与特殊人群表现

急性气管炎病程多为1-2周，规范治疗后症状逐渐缓解；婴幼儿因气道狭窄、黏膜娇嫩，易出现鼻翼扇动、三凹征，重症者可进展为肺炎；早产儿、先天性心脏病患儿等免疫低下群体，症状迁延且易并发支气管肺炎。

全身症状与并发症

部分患儿伴乏力、食欲减退、精神萎靡；重症或延误治疗者可并发呼吸衰竭（表现为呼吸困难、口唇发绀）、心力衰竭（心率加快、下肢水肿）；少数病例可发展为慢性支气管炎，出现长期反复咳嗽。

辅助检查提示

血常规可见白细胞正常或轻度升高，细菌感染时中性粒细胞比例升高；胸部X线多无明显异常或仅见肺纹理增粗、模糊；病毒感染需结合呼吸道病毒核酸检测明确病原。