病情描述:小儿疝气家长该怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿疝气(多为腹股沟疝或脐疝)需家长优先明确类型,及时就医,做好日常护理,避免嵌顿,必要时手术干预。
一、明确类型与就医指征
小儿疝气分腹股沟疝(男孩多见,肿块在腹股沟区,哭闹增大、平卧缩小)和脐疝(女婴/早产儿常见,脐部圆形隆起)。若肿块反复出现、嵌顿时(变硬、剧痛、呕吐)或无法回纳,需立即就医。
二、日常护理与诱因规避
减少腹压增高:避免宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽;保持大便通畅(添加辅食时多饮水、蔬菜泥);腹股沟疝穿宽松衣物,脐疝可用软布轻压脐部(遵医嘱),避免摩擦或过度用力。
三、嵌顿风险识别与紧急处理
嵌顿特征:肿块变硬、剧痛、呕吐、拒食、哭闹不止。禁止自行复位,立即就医,途中让宝宝平躺、头偏向一侧,禁食禁水,避免加重不适。
四、手术时机与方式选择
1岁内疝囊未闭合者有自愈可能,可观察;2岁后未愈、嵌顿史、双侧疝需手术。多采用腹腔镜疝囊高位结扎术,创伤小、恢复快,术后遵医嘱防感染(不自行用抗生素)。
五、特殊人群与随访管理
早产儿、低体重儿、合并先心病/消化道畸形者自愈率低,建议1-2月龄专科评估;术后避免剧烈运动3-6个月,定期复查(遵医嘱),观察伤口愈合与肿块复发。