病情描述:恶心反胃想吐怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
恶心反胃想吐可能由消化系统疾病、生理反应、感染、药物副作用或心理因素引发,需结合具体症状判断。
消化系统疾病:胃炎、胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良等常见,典型表现为上腹胀满、反酸、嗳气,严重时伴呕吐。老年人若出现体重下降、黑便,需警惕胃癌;孕妇频繁呕吐可能为妊娠剧吐,需及时就医。
生理与环境刺激:妊娠早期因HCG激素升高致孕吐,多在清晨加重;晕车(内耳平衡失调)或饮食过量、不洁(如变质食物)也可引发。孕妇可适当补充维生素B6缓解,儿童应避免生冷油腻饮食。
感染性因素:急性胃肠炎(病毒/细菌感染)伴腹泻、发热;胆囊炎(右上腹痛、Murphy征阳性)、胰腺炎(持续剧痛向腰背放射)也可致恶心。糖尿病患者感染易加重酮症,需监测血糖。
药物副作用:化疗药、抗生素(如阿奇霉素)、止痛药(布洛芬)等易引发,多在用药后出现,停药后缓解。肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积副作用。
心理与精神因素:焦虑、压力或应激反应致自主神经紊乱,如考试/工作压力大时恶心。长期压力者需心理干预,合并抑郁倾向者应及时就医。
若症状持续超过2天、伴高热/呕吐物带血/剧烈腹痛,或孕妇出现脱水(尿少、头晕),需立即就医。