寒冷性荨麻疹怎么回事

寒冷性荨麻疹是因寒冷刺激（如冷水、冷空气）诱发的Ⅰ型超敏反应性物理性荨麻疹，表现为接触寒冷后皮肤出现风团、瘙痒或血管性水肿。

一、定义与诱因

它分为获得性（占90%以上）和家族性（罕见，常染色体显性遗传）两类。诱发因素包括直接接触冷水、冷空气、冷食物，或突然降温、游泳、食用冰品等场景。

二、临床表现

典型症状为接触寒冷后数分钟内出现风团、红斑，伴剧烈瘙痒，脱离寒冷环境后1-2小时内消退，无色素沉着。严重时可累及全身，诱发喉头水肿、过敏性休克，需紧急处理。与冻疮（红肿疼痛、无瘙痒风团）可鉴别。

三、诊断方法

主要依据病史（接触寒冷后症状出现及消退特点）和临床表现。必要时行寒冷刺激试验（冰袋敷皮肤5-10分钟观察风团），并排除感染、红斑狼疮等继发因素。

四、治疗原则

避免诱因（保暖、戴手套/围巾，避免冷水接触）是核心。药物首选第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等），可缓解症状；严重发作需联合生物制剂（如奥马珠单抗），需遵医嘱用药。

五、特殊人群注意事项

儿童需避免寒冷暴露，用药剂量按年龄调整；老年人合并慢性病者，抗组胺药需谨慎联用；孕妇哺乳期女性建议咨询医生后使用安全抗组胺药。