病情描述:卵巢混合性包块会是癌症吗
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
卵巢混合性包块不一定是癌症,它是超声等检查中描述包块含多种组织成分的术语,需结合影像学特征、肿瘤标志物及病理结果综合判断良恶性。
定义与常见成分
卵巢混合性包块指超声等影像显示包块含囊性、实性或液性等不同成分,常见于子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤、交界性肿瘤等,其性质需进一步鉴别。
良恶性鉴别要点
超声下,边界清晰、无血流信号、分隔纤细的多为良性;边界模糊、血流丰富、实性成分多或伴腹水时需警惕恶性。CA125、HE4等肿瘤标志物升高可能提示风险,但非确诊依据。
诊断关键手段
诊断需结合超声(首选)、盆腔MRI、肿瘤标志物,最终确诊依赖病理检查(术后切除标本活检)。必要时行肿瘤细胞减灭术或穿刺活检明确性质。
处理原则
发现包块后建议手术切除(腹腔镜或开腹),病理确诊后:良性可观察随访,交界性需扩大手术范围,恶性则需化疗、放疗等综合治疗。
特殊人群注意事项
育龄女性畸胎瘤多为良性,但需警惕扭转风险;绝经后女性实性成分需高度重视;有家族史者建议行BRCA基因检测,定期复查超声及肿瘤标志物。
提示:卵巢混合性包块需及时就医,由妇科肿瘤医生结合具体情况制定方案,避免过度焦虑或延误诊治。