病情描述:为什么白带发绿
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
白带发绿多因病原体感染(如滴虫、细菌)或炎症刺激所致,需结合伴随症状及检查明确病因。
滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染是主因,典型表现为黄绿色泡沫状白带,伴外阴瘙痒、灼热感及臭味,多通过性接触传播,公共浴池等间接接触也可能感染。治疗需用甲硝唑或替硝唑。
细菌性阴道病
阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖)导致,分泌物呈灰白色或黄绿色、稀薄、伴鱼腥味,性交后症状加重。检查可见线索细胞阳性,pH值>4.5。治疗可选用甲硝唑或克林霉素。
混合感染或特殊病原体
念珠菌(霉菌)感染合并细菌感染,或淋病奈瑟菌、支原体等特殊病原体感染,可能导致白带发绿。需通过分泌物培养明确病原体,抗真菌药(如克霉唑)或抗生素(如阿奇霉素)治疗。
宫颈/盆腔炎症
淋菌性宫颈炎(淋病奈瑟菌感染)表现为黄绿色脓性白带,伴尿频尿痛;盆腔炎常合并脓性分泌物,伴下腹痛、发热。需抗生素治疗(如头孢曲松钠、左氧氟沙星)。
特殊人群注意事项
孕妇需及时就医(避免早产风险),糖尿病患者需控制血糖(高血糖易诱发感染),绝经后女性可补充雌激素增强阴道抵抗力,均需避免自行用药。
(注:以上药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)