病情描述:婴儿牛奶过敏症状
主任医师 北京大学人民医院
婴儿牛奶过敏是婴幼儿常见的食物过敏,典型症状累及皮肤、胃肠道、呼吸道等系统,严重时可引发过敏性休克,需规范识别与管理。
皮肤症状以特应性皮炎(湿疹)加重最突出,表现为原有皮疹面积扩大、渗出增多、结痂,或突发荨麻疹(风团样红斑、瘙痒明显),眼睑、口唇等部位血管性水肿也较常见,多在进食牛奶后1-3小时内出现。
胃肠道症状占比约60%,表现为呕吐(进食后30分钟至2小时内发生)、腹泻(稀水便或黏液便,带血丝)、腹胀、拒奶,长期可致体重增长停滞、贫血、低蛋白血症,需与乳糖不耐受、感染性腹泻鉴别。
呼吸道症状约20%患儿出现,早期为鼻塞、流涕、打喷嚏,较重时可伴喘息、咳嗽、喉头水肿(声音嘶哑、呼吸困难),需警惕气道梗阻风险。
全身非特异性症状包括烦躁、精神萎靡、拒奶、睡眠不安,部分患儿可同时出现上述局部症状,需结合喂养史与家族过敏史综合判断。
严重过敏反应(过敏性休克)罕见但致命,表现为血压骤降、心率异常、呼吸困难、意识模糊,需立即肌肉注射肾上腺素并紧急送医。早产儿或合并基础疾病的婴儿症状可能不典型,需提前告知医生;确诊后需改用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉(如蔼儿舒、纽太特),严格规避含牛奶蛋白的食物。