母乳性黄疸停奶后好转喂奶后又反复怎么办

母乳性黄疸停奶后反复多因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶作用致胆红素重吸收增加，可通过规范调整喂养、监测指标及辅助干预改善。

明确诊断与监测：母乳性黄疸需满足停母乳48-72小时胆红素下降≥30%，恢复喂养后上升≤20%且无溶血/感染等病理因素。反复时先排除感染、胆道闭锁等疾病，每日监测经皮胆红素（目标＜12mg/dL）。

科学调整喂养方案：停母乳期间用配方奶喂养，恢复时建议少量多次（每3小时1次，每次10-15分钟），单次喂养量不超过日常量的1/3，减少胆红素负荷，同时观察黄疸范围变化（以面部、躯干为主）。

辅助治疗与观察：可短期补充益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，减少胆红素肠肝循环；若胆红素＞15mg/dL，需在医生指导下使用光疗，避免自行服用茵栀黄等药物。

特殊人群管理：早产儿、低体重儿或合并疾病的宝宝，反复时需每日监测胆红素，每次喂养后记录体重增长（每日增重≥20g为正常），精神萎靡或拒乳时立即就医。

及时就医与长期随访：若胆红素持续＞18mg/dL、宝宝体重不增或伴随嗜睡等症状，需排查甲状腺功能异常等合并症。多数母乳性黄疸6-12周自愈，反复时需专业评估，避免延误其他疾病诊治。