病情描述:一次拔两颗智齿有危险吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一次拔除两颗智齿的风险因个体差异而异,在智齿形态简单、无炎症且身体健康的成年人群中,风险可控,与分次拔除相比具有效率优势。
适用条件:成年健康人群(18-40岁)、智齿为近中阻生但无明显倾斜、无邻牙病变或急性冠周炎者,可安全对称拔除,减少二次创伤。
主要风险:同时拔除两颗智齿会增加术中翻瓣、去骨等操作的创伤面积,术后出血(发生率约3-5%)、肿胀(24-48小时达高峰)及疼痛加剧风险略高于单颗拔除;若术前炎症未控制,感染风险升高2-3倍。
术后护理要点:冰敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;24小时内温凉流质饮食,避免辛辣刺激;常规使用含氯己定漱口水,疼痛明显时可短期服用布洛芬(禁忌症:胃溃疡、哮喘)。
特殊人群注意事项:①孕妇:需孕中期(13-28周)经产科评估后手术;②糖尿病患者:术前空腹血糖应≤7.0mmol/L,避免感染;③高血压患者:收缩压需≤160mmHg,术中监测血压;④青少年:愈合能力强,但需家长陪同观察。
专业评估必要性:术前需拍摄CBCT评估牙根形态、邻牙关系;由口腔外科医生制定方案(如单侧分阶段拔除复杂病例),术后1周复查排除干槽症(发生率约2-4%)等并发症。