病情描述:小儿肺炎的治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小儿肺炎治疗需结合病原体类型、病情严重程度及患儿个体情况,以综合治疗为核心,主要包括抗感染、对症支持、呼吸管理、并发症防治及家庭护理。
一般治疗与护理
保持室内空气流通,温湿度适宜(湿度50%-60%,温度18-22℃);保证充足水分与营养摄入,少量多餐;及时清理口鼻分泌物,协助翻身拍背促进排痰。
抗感染治疗
细菌性肺炎需根据病原菌选择敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等);病毒性肺炎以对症支持为主,必要时使用奥司他韦等抗病毒药物;支原体/衣原体肺炎首选阿奇霉素等大环内酯类抗生素。
对症支持治疗
高热时采用物理降温或对乙酰氨基酚、布洛芬退热;咳嗽咳痰者予氨溴索祛痰或生理盐水+布地奈德雾化;血氧饱和度<92%或呼吸困难时及时吸氧,必要时无创/有创通气支持。
特殊人群与重症管理
新生儿肺炎需严格控制液体入量,避免心衰;早产儿优先选择安全性高的抗生素(如头孢类);合并呼吸衰竭、心力衰竭等重症时,需多学科协作并转入ICU监测治疗。
并发症防治
密切监测呼吸、心率、血氧等指标,警惕胸腔积液、脓气胸等;持续高热不退或呼吸困难加重时,及时排查并引流胸腔积液或加强抗感染治疗。